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下腹坠胀 警惕输尿管狭窄
发布时间: 2022-09-17 来源:未知 点击次数:

家住衡阳常宁市50岁的曹未宁(化名)近期突然感觉到下腹部有坠胀、憋尿感,左侧腹部沟时不时有憋胀感觉,开始自己一直没在意;直到体检时发现有肾结石,才到常宁市中医医院外科找到副主任医师王增光诊治,经CT检查诊断为左肾结石、左肾积水、左输尿管狭窄。王增光通过经皮肾镜钬激光碎石术和输尿管扩张术治疗后,曹未宁康复出院。

什么是输尿管狭窄?

输尿管狭窄是指输尿管管腔部分甚至是管腔全段相比较正常情况要狭小一些,从而引起肾结石、肾积水的一种疾病。虽然这时管腔的连续性并没有出现中断,但是已经导致了不同程度的上尿路梗阻、肾积水、肾结石等症状。

“曹未宁肾结石主要原因是输尿管狭窄,平时他坐办公室,喝水少,又因输尿管狭窄造成肾盂尿潴留,尿液不能完全排入到胱膀,从而慢慢引起肾积水、肾结石,任由发展严重的有可能引起肾脏坏死导致尿毒症。”王增光表示。

输尿管狭窄的原因

输尿管发病原因很多,但从临床看一般都是先天性的居多,像曹未宁就是先天性狭窄;也有一些是自身疾病引起的,如输尿管炎症,输尿管结石长期嵌顿引起的息肉增生等,也可以造成输尿管狭窄;此外,医源性损伤因素也可引起输尿管狭窄,如微创手术操作过程中输尿管镜擦伤输尿管黏膜或钬激光碎石治疗过程中局部温度过高等。

输尿管狭窄如何治疗

“输尿管狭窄治疗上要针对不同病因,对症施治。”王增光说,一般都是采取手术治疗方法。先天性、病因性的输尿管狭窄比医源性损伤因素造成的输尿管狭窄在治疗上相对来说更容易些。对于先天性、管内息肉、炎症导致管腔变细的,可在输尿管中放入扩张支架进行扩张,恢复肾盂到膀胱的通路;对医源性因素引起的可以通过球囊扩张术或输尿管狭窄段的切除再吻合术进行治疗。

对曹未宁的治疗,该科运用微创手术经皮肾镜钬激光碎石,从其背腰部皮肤上打一个3~5厘米的小孔,建立人工通道,由通道放入肾镜,利用钬激光将肾盂里的结石碎细取出,排除这个“堵路石”。然后经尿道、膀胱导入导管支架到输尿管,支撑起管道,静置1个月时间后,让输尿管扩张定型,再经尿道取得导管支架,来达到扩张管道疏通管道的治疗目的。

王增光提醒肾结石患者,一定要遵循医生的指导,第一,在日常生活中控制自己的情绪,并保持积极乐观心态,忌憋尿。同时,注意生活习惯,平时多饮水、多排尿,有助于小结石的排出和减少结石的形成。第二,平常要多运动,注意饮食清淡,忌重口味的食物,应少吃菠菜、马铃薯、豆类、动物内脏、肉类等食物,避免进食高磷、高钙饮食。多吃富有营养、易消化、口味清淡的膳食,平时加强营养,坚持规律的生活作息。第三,不熬夜,戒烟、戒酒,适量运动,增强机体的免疫力。

通讯员谭穆林

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